Quel matériel de réanimation avez-vous besoin ?

 

 

Qu’est-ce qu’un patient réanimatoire ?

 

La réanimation est l’action qui vise à rétablir les fonctions vitales abolies ou perturbées.

La prise en charge d’un patient réanimatoire est celle d’un patient en urgence vitale et donc celle qui ne peut attendre.

Un patient en état critique et réanimatoire ne veut pas dire que la victime est en arrêt cardiaque. Mais dans tous les cas, elle nécessite une prise en charge rapide en vue de lui éviter l’arrêt cardiaque et la mort.

Il y a donc urgence à intervenir.

En revanche une réanimation cardiaque se fait sur une victime en arrêt cardiaque.

90% des arrêts cardiaques sont dus à une maladie cardio-vasculaire. L’infarctus est une des pathologies pouvant mener à l’arrêt cardiaque.

 

Ne pas confondre RANIMATION et RÉANIMATION.

 

Même si cela est très proche.

La réanimation vise donc à rétablir les fonctions vitales alors que la ranimation cherche à redonner vie.

Une victime en arrêt cardiaque est un patient réanimatoire que l’on tente donc de ranimer et de réanimer.

On parle également de ranimation pour les secouristes qui dans les années 80 étaient titulaires d’un diplôme de ranimation. 1^er diplôme de 1ers secours en équipe avant le CFAPSE puis le PSE.

Les patients réanimatoires nécessitent l’accès en urgence à un service de réanimation.

Ces patients nécessiteront donc une prise en charge médicale avancée.

 

Chaine de survie.

 

Pour sauver une vie, il faudra une chaine de survie qui commencera par

- Le sauveteur, le 1^er maillon, nous tous ! formé ou pas. Action primordiale d’alerte et gestes de 1^ère urgence. PLS, massage cardiaque, arrêt de l’hémorragie. Des gestes simples et salvateurs.

- L’action des secouristes qui maintiendra la vie grâce à un apport en oxygène et la suppléance des fonctions vitales.

- Et enfin celle de l’équipe médicale qui à l’aide des perfusions, médicaments et protection des voies respiratoires stabilisera le patient jusqu’à l’arrivée dans le service de réanimation.

La chaîne de survie est un concept utilisé dans le domaine des soins d'urgence et de la réanimation cardiopulmonaire (RCP). Il représente une série d'étapes essentielles à suivre lorsqu'une personne présente un arrêt cardiaque soudain ou une situation médicale d'urgence similaire. La chaîne de survie vise à maximiser les chances de survie de la personne en fournissant rapidement les soins appropriés.

 

La chaîne de survie typique comprend généralement les étapes suivantes :

- Reconnaissance précoce et appel aux services d'urgence : Identifier rapidement la situation d'urgence médicale et appeler immédiatement les services d'urgence pour obtenir de l'aide professionnelle.

 

- RCP précoce : Commencer rapidement les compressions thoraciques de base pour maintenir la circulation sanguine jusqu'à l'arrivée des professionnels de santé. La RCP précoce peut aider à maintenir l'apport en oxygène au cerveau et aux organes vitaux.

 

- Défibrillation précoce : Utiliser un défibrillateur externe automatisé (DEA) pour administrer un choc électrique si nécessaire, dans le but de rétablir un rythme cardiaque normal en cas de fibrillation ventriculaire ou de tachycardie ventriculaire sans pouls.

 

- Soins avancés : Une fois que les secouristes ou les professionnels de santé arrivent sur les lieux, ils prennent le relais pour fournir des soins avancés, tels que l'administration de médicaments, l'intubation et la gestion des voies respiratoires.

 

- Soins post-réanimation : Après la réanimation réussie, des soins intensifs sont nécessaires pour stabiliser la personne et prévenir toute détérioration ultérieure. Cela peut impliquer l'hospitalisation dans une unité de soins intensifs pour un suivi médical continu.

La chaîne de survie met l'accent sur l'importance de l'intervention précoce et coordonnée pour augmenter les chances de survie en cas d'arrêt cardiaque. Il est important que le public soit formé aux techniques de RCP de base et que les défibrillateurs soient facilement accessibles dans les lieux publics pour une intervention rapide.

 

Les facteurs clés :

-          Temps. Être dans le service de réanimation ou au bloc opératoire en moins d’1 heure.

-          Anticipation. Le requérant fait les gestes et appelle les secours, les secouristes font les gestes et appelle le SAMU, le SAMU fait les gestes et appellent la réanimation hospitalière.

-          Coordination. Lors de l’appel au SAMU, le médecin régulateur va gérer l’intervention entre le requérant, les secouristes, ses équipes et les services hospitaliers.

-          Les conditions de circulation. D’où l’importance de faciliter le passage des secours.

-          L’état du patient. Plus le patient est malade et plus il cumule des problèmes de santé, plus sa réanimation sera compliquée.

 

Techniques de base :

Pour les secouristes, les techniques sont :

-          Oxygénothérapie.

-          Position d’attente de transport.

-          Massage cardiaque.

-          Arrêt des hémorragies.

-          Désobstruction des voies aériennes.

 

Comment réaliser une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) ?

 

C’est une procédure d'urgence utilisée pour maintenir la circulation sanguine et l'apport en oxygène dans le corps d'une personne dont le cœur s'est arrêté. Voici les étapes de base pour effectuer une RCP :

 

- Évaluer la situation : Assurez-vous que l'environnement est sûr pour vous et la victime. Vérifiez si la personne est consciente et réactive en lui demandant si elle va bien et en secouant légèrement ses épaules. Si la personne ne réagit pas et ne respire pas normalement, elle a probablement besoin d'une RCP.

 

- Appeler à l'aide : Appelez immédiatement les services d'urgence ou demandez à quelqu'un de le faire. Plus vous obtenez d'aide rapidement, mieux c'est.

 

- Positionner la victime : Allongez la personne sur le dos sur une surface dure et plane.

 

- Vérifier la respiration : Inclinez la tête de la victime légèrement en arrière en soulevant son menton avec deux doigts. Regardez, écoutez et sentez si la personne respire normalement pendant environ 10 secondes. Si elle ne respire pas ou ne respire pas normalement, passez à l'étape suivante.

 

- Compressions thoraciques : Placez le talon d'une main au centre de la poitrine, sur le sternum, entre les mamelons. Placez l'autre main sur la première et entrelacez vos doigts. Appuyez fermement vers le bas, enfonçant le sternum d'environ 5 à 6 centimètres chez l'adulte. Faites des compressions à un rythme régulier de 100 à 120 compressions par minute. Laissez le thorax remonter complètement après chaque compression. Continuez les compressions jusqu'à l'arrivée des secours médicaux ou jusqu'à ce que la personne reprenne conscience.

 

- Défibrillation: Si vous disposez d’un défibrillateur à proximité immédiate, envoyez quelqu’un le chercher. Allumez-le et écoutez les consignes. Dénudez la poitrine du patient, mettez en place les électrodes comme indiqué sur les schéma présents sur les pads et branchez-les dans l’emplacement prévu dans la machine (certains appareils disposent d’électrodes pré connectées). L’appareil va lancer l’analyse et proposer si besoin la réalisation d’un choc électrique. En cas de choc électrique, attention de ne pas toucher la victime. Les seuls moments où vous devez arrêter le massage cardiaque sont ceux qui vous sont commandés par l’appareil lui-même. Réduisez au maximum les interruptions du massage cardiaque. Certains appareils disposent d’un guidage vocal et d’un contrôle de la qualité de la RCP.

 

- Ventilations : Si vous êtes formé et à l'aise pour le faire, vous pouvez ajouter des ventilations à la RCP. Après chaque série de 30 compressions thoraciques, inclinez la tête de la victime en arrière, relevez son menton et scellez sa bouche avec la vôtre. Pincez son nez et insufflez lentement de l'air dans les poumons de la victime pendant environ une seconde, suffisamment pour que la poitrine se soulève. Répétez cette ventilation deux fois, puis continuez avec les compressions thoraciques. Utilisez un masque de bouche à bouche pour prévenir tout risque d’infection.

 

- Continuez la RCP : Alternez les séries de 30 compressions thoraciques avec 2 ventilations jusqu'à ce que l'aide médicale arrive ou que la personne reprenne conscience. Continuez à effectuer la RCP sans interruption, sauf si vous êtes épuisé ou si la personne reprend conscience.

Il est important de noter que ces instructions sont une orientation générale. Idéalement, il est recommandé de suivre une formation en RCP pour apprendre les techniques correctes et les dernières recommandations en matière de réanimation, car elles peuvent évoluer au fil du temps.

Techniques avancées :

Pour les infirmiers et médecins, les techniques sont :

-          Perfusion.

-          Intubation.

-          Médication.

 

 

Dans notre catalogue, voici quelques exemples de matériel dont il faut être doté pour prendre en charge une victime d'arrêt cardiaque :

A- Airways - Libération des voies aériennes :

- L'aspirateur à mucosités manuel

- La canule de Guedel

B- Breathing - Voies respiratoires :

- L'insufflateur BAVU à usage unique

C- Circulation - Défaillance cardiaque :

- Le défibrillateur automatique externe

E- Exposition - Protection contre les risques :

- Masque chirurgicaux de protection

- Lunettes de protection

- Paire de gants en vinyle sous sachet individuel

 

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James IACINO

Infirmier conseil

 

À découvrir: Notre article sur la prise en charge des victimes atteintes de traumatisme.

Auteur YLEA.