Arrêt des hémorragies. Avec quoi et où ?

 

L’arrêt des hémorragies est une PRIORITE.

 

Pas la peine de chercher à sauver la vie si vous n’arrêtez pas l’hémorragie.

L’hémorragie est un écoulement important de sang. Il ne faut pas la confondre avec un saignement. L’hémorragie peut être veineuse (sang sombre s’écoulant en nappe) ou artérielle (sang rouge vif éjecté en jet).

Thorax, abdomen et bassin contiennent environ 3l de sang.

Les os longs comme le fémur (et son artère fémorale) environ 1,5l et 750ml pour l’humérus (et son artère humérale).

Il ne faut que quelques minutes pour qu’un patient victime d’une hémorragie se vide de ses 4-5 litres de sang et meurt.

 

Arrêter l’hémorragie est donc une urgence vitale.

 

Les hémorragies peuvent être visibles au travers d’une plaie, extériorisé au travers d’un orifice naturel comme la bouche, l’anus, le nez, les oreilles ou interne. En cas d’hémorragie interne, vous ne pourrez en découvrir que ses conséquences sur l’organisme comme le malaise ou d’autres signes qui conduiront à faire emmener par les secours la victime à l’hôpital.

 

Toute hémorragie = Appel des secours.

 

En attendant, vous pourrez selon la localisation et hors hémorragie extériorisée ou interne mettre en œuvre des moyens d’arrêt des hémorragies :

 

En rouge, vous avez les hémorragies jonctionnelles qui representent les jonctions entre gros vaisseaux. Ces localisations ne sont pas adaptées pour la mise en place d'un garrot. Il faudra donc faire :

- Compression directement dans la plaie avec les doigts protégés par des gants.

- Faire du wound packing à l'aide de compresses imbibées d'hémostatique.

- Comprimer à l'aide de pansements compressifs CHUT ou pansements compressifs d'urgence stérile type Israélien.

- En cas d'hémorragie du bassin, on pourra utiliser une ceinture pelvienne.

En bleu, vous avez les hémorragies des membres au travers desquels passent les artères et pour lesquelles nous pouvons pouvons utiliser :

 

- Les garrots

 

En vert, vous avez l'hémorragie du tronc à travers lequel passent les gros vaisseaux permettant d'alimenter les organes et les membres. En cas d'hémorragie, il faudra utiliser :

 

- Les pansements thoraciques occlusifs. 

 

L'arrêt des hémorragies est une priorité absolue dans les situations d'urgence médicale. Il est crucial de comprendre comment arrêter ces saignements, car une vie peut dépendre de votre réaction rapide et appropriée. Les hémorragies se présentent sous différentes formes, notamment veineuse, artérielle, externe ou interne, et peuvent avoir des conséquences graves si elles ne sont pas maîtrisées efficacement.

Pour identifier le type de saignement, il est essentiel de savoir que les hémorragies veineuses se caractérisent par un écoulement de sang sombre en nappe, tandis que les hémorragies artérielles se manifestent par un jet de sang rouge vif. Les zones du corps telles que le thorax, l'abdomen et le bassin contiennent environ 3 litres de sang, tandis que les os longs comme le fémur et l'humérus transportent respectivement environ 1,5 litre et 750 millilitres de sang. Il faut seulement quelques minutes pour qu'une victime d'une hémorragie se vide de ses 4 à 5 litres de sang, ce qui peut entraîner la mort si l'hémorragie n'est pas maîtrisée.

Le premier réflexe en cas d'hémorragie est de composer le numéro d'urgence médicale pour appeler les secours. En attendant leur arrivée, il existe différentes techniques pour arrêter l'hémorragie en fonction de sa localisation :

1. Hémorragies Jonctionnelles (En rouge) : Ces hémorragies surviennent aux jonctions entre les gros vaisseaux et ne sont pas adaptées à l'utilisation de garrots. Vous pouvez essayer les méthodes suivantes :

• Compression directe dans la plaie avec les doigts protégés par des gants.
• Utilisation du "wound packing" en insérant des compresses imbibées d'un agent hémostatique dans la plaie.
• Application de pansements compressifs spéciaux comme les pansements CHUT ou les pansements compressifs d'urgence stériles de type Israélien.
• En cas d'hémorragie du bassin, une ceinture pelvienne peut être utilisée pour comprimer la région.

2. Hémorragies des Membres (En bleu) : Ces hémorragies surviennent dans les membres où les artères sont présentes. Les garrots sont efficaces pour les maîtriser. Vous pouvez utiliser un garrot en serrant fermement au-dessus de la zone de saignement, mais veillez à noter l'heure à laquelle il a été placé, car les garrots ne doivent pas rester en place trop longtemps pour éviter des dommages permanents au membre.

3. Hémorragies du Tronc (En vert) : Les hémorragies dans la région du tronc, où passent les gros vaisseaux alimentant les organes et les membres, nécessitent une approche spécifique. Vous pouvez utiliser des pansements thoraciques occlusifs pour sceller la plaie et éviter l'entrée d'air. Ces pansements sont essentiels pour les blessures thoraciques qui pourraient entraîner une tension dans la cage thoracique.

Il est essentiel de suivre les directives de premiers secours et d'obtenir une formation adéquate pour réagir efficacement en cas d'hémorragie. En agissant rapidement et correctement, vous pouvez sauver des vies en arrêtant ces saignements dangereux.

 

James IACINO

Infirmier conseil

Auteur YLEA.